突发的重症急性胰腺炎，让家庭的顶梁柱在40天内经历了多器官衰竭、感染性坏死等致命危机，最终在多学科团队的精准救治下重获新生。

2025年底，周某因突发剧烈腹痛伴恶心呕吐就诊我院急诊科，入院时患者精神极差，急性痛苦面容，心率达到160次/分，呼吸急促，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显。入院后急查实验室指标提示：血淀粉酶1362U/L，脂肪酶1117U/L，白细胞17.7×10⁹/L，血钙1.8mmol/L，血糖14.3mmol/L，肌酐220μmol/L；腹部CT提示胰腺弥漫性肿大，胰腺周围大量渗出、符合急性胰腺炎影像学表现。收入肝胆胰脾外科治疗，确诊急性胰腺炎后病情急转直下，12小时内出现呼吸窘迫、肾功能衰竭、凝血紊乱等多器官功能障碍，科室立即启动重症胰腺炎MDT绿色通道，重症医学科、介入治疗科等多学科专家联合评估，制定个体化救治方案后转入重症医学科治疗。针对患者无尿、急性肾损伤，呼吸衰竭、肝功能不全立即行连续性肾脏替代治疗（CRRT）清除炎症介质、维持内环境稳定，同时予呼吸机辅助通气改善呼吸功能，营养支持、维持水电解质及酸碱平衡，后行胆囊及胆道穿刺引流术减轻胆道梗阻。

经重症医学科积极救治25天后，患者停用CRRT及呼吸机辅助生命体征逐渐平稳，炎症指标逐渐下降、黄疸消退、腹腔压力下降肠道功能明显改善，肾功能逐步恢复，尿量恢复至每日300-500ml，感染得到有效控制，全身炎症反应消退，病情稳定后转入肝胆外科继续专科治疗。继续抗感染、肠内营养支持、腹腔引流、保护脏器功能等治疗，逐步调整饮食及治疗方案。患者在肝胆外科治疗14天，期间胰腺坏死组织逐步吸收，腹腔渗出无增多，肝肾功能、血常规、淀粉酶等各项指标恢复正常，胃肠道功能恢复，可正常进食流质及半流质饮食，无腹痛、发热、呕吐等不适症状。

重症急性胰腺炎病死率曾高达30%以上，此次救治的成功，正是依托多学科联合协作、微创精准干预与精细化管理的结合，这一模式已使我院重症胰腺炎救治成功率提升一个台阶。

新春佳节将至，医生提醒，暴饮暴食、高脂饮食是重症胰腺炎常见诱因，若出现持续性上腹痛伴恶心呕吐，需立即禁食禁水并就医，切勿自行用药掩盖病情。

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