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病例分享|小囊巧解大难题——呼和浩特市第一医院神经外科成功为乳腺癌脑转移患者实施Ommaya囊植入术

发布日期:2026-04-29




近日,呼和浩特市第一医院神经外科团队攻坚克难,为一位乳腺癌术后脑转移、骨窗区囊性肿物破溃风险的晚期患者,成功实施神经内镜辅助下Ommaya(欧玛亚)囊植入术。手术微创精准,有效解决患者高颅压、局部疼痛、皮肤破溃风险三大难题,术后患者右侧肢体僵硬显著缓解,生活质量明显改善,为晚期肿瘤脑转移患者开辟了安全、长效的治疗新路径。





困境:晚期肿瘤脑转移,骨窗肿物生长濒临破溃

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患者为中年女性,一年前因乳腺癌脑转移,在外院行颅内转移瘤切除术,术后未还纳骨瓣。术后骨窗区域逐渐长出囊性肿物,伴随进行性增大,先后辗转多家医院,均未获得有效治疗方案。

入院时,患者情况危急:

一、骨窗区肿物张力极高,局部皮肤菲薄,随时可能破溃;

二、剧烈头痛、局部胀痛难忍,疼痛评分高;

三、右侧肢体明显僵硬、活动受限,生活质量极差;

四、头颅MRI提示:颅内多发转移瘤+骨窗区巨大囊性占位,晚期肿瘤负荷重。


破局:精准施策,神经内镜护航“小囊植入”

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面对患者晚期肿瘤、局部感染风险高、常规治疗效果不佳的复杂局面,科室团队充分讨论与精准评估,为其制定个体化治疗方案,采用微创神经内镜辅助下Ommaya囊植入术

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在麻醉医生紧密配合下,陈波主任医师应用超声仔细评估囊变病灶,标记手术切口,在神经内镜辅助下打通多囊腔之间分隔,精准置入Ommaya囊,不仅避免了盲穿脑损伤风险,同时也避免了疾病后期因多囊腔分隔造成的引流管堵塞。

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该技术是目前针对颅内囊性占位、难治性颅高压、脑转移瘤局部化疗的国际先进微创技术,临床应用安全、成熟、有效。


手术核心亮点(微创+安全+长效)

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一、神经内镜辅助,精准直视:仅做微小切口,内镜下清晰显露囊腔(囊性肿物),将Ommaya囊精准植入囊腔底部,导管直达病灶,全程直视、零盲穿,相比直接穿刺,感染风险显著降低,避免出血、置管偏移等并发症。

二、“体内药箱”,一举多得:Ommaya囊(欧玛亚囊)是埋置于头皮下的硅胶储液装置,一端连导管深入囊腔,一端固定于皮下,形成闭合、安全的治疗通道;

三、减压降危:快速引流囊内高压液体,立刻缓解头痛、胀痛,消除皮肤破溃风险;

四、精准给药:可直接向囊腔注入化疗药、靶向药,绕开血脑屏障,药物直达肿瘤病灶,抑制囊液分泌、控制肿瘤生长,局部药效更强、全身副作用更小;

五、长期可用:一次植入,长期保留、反复使用,避免患者多次穿刺、反复住院的痛苦;

六、微创损伤小:恢复快手术切口小、创伤轻,患者耐受度高,尤其适合晚期肿瘤、身体状况较弱的患者。术后症状显著缓解,生活质量重获提升。


术后患者恢复顺利,无感染、出血等并发症,效果立竿见影:

一、疼痛消失:骨窗区胀痛、头痛完全缓解;

二、肢体改善:右侧肢体僵硬明显减轻,活动灵活性显著提高;

三、风险解除:囊腔压力恢复正常,皮肤破溃风险彻底消除;

四、长期获益:Ommaya囊可长期用于定期引流+局部化疗,为后续治疗提供安全、便捷的通道,有效延长生存期、提升生活质量。


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技术意义:精准微创,为晚期脑转移患者带来新希望

呼和浩特市第一医院神经外科此次成功应用并推广神经内镜辅助Ommaya囊植入术,标志着医院在颅内转移瘤、难治性颅高压、精准微创治疗领域达到区域先进水平,尤其为乳腺癌、肺癌等实体瘤脑转移,且合并囊性占位、颅高压、骨窗区肿物的晚期患者,提供了安全、有效、长效的治疗选择,用微创技术为晚期肿瘤患者“减负”,用精准医疗守护生命尊严。


科普小知识:什么是Ommaya(欧玛亚)囊?
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Ommaya囊(欧玛亚囊)是一种埋置于头皮下的硅胶储液装置,由储液囊和纤细导管组成,1963年由巴基斯坦神经外科医师Ommaya发明,被誉为“大脑里的微创药箱”。

1.适用人群:脑转移瘤、脑膜转移、颅内囊性占位、难治性颅高压、脑积水等患者;

2.核心优势:微创安全、精准给药、长期使用、感染率低,可有效缓解症状、控制肿瘤、提升生活质量。


科室简介

呼和浩特市第一医院神经外科,专注于颅脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、功能性脑病等疾病的精准微创治疗,拥有一支技术精湛、经验丰富的医疗团队,常规开展神经内镜、神经导航、立体定向、显微手术等前沿技术,竭诚为区域百姓提供优质、高效、精准的神经外科医疗服务。


门诊预约方式:关注呼和浩特市第一医院微信公众号-就医服务-挂号服务-外科-神经外科


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咨询电话:王伟志主任医师 17704712899                 陈   波主任医师 15848901924
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稿件来源|神经外科 陈波

编辑|苏晓琴

初审|王伟志

复审|闫文哲

终审|杨晓光

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