近日，我院烧伤整形外科团队成功完成一例高难度先天性单侧完全唇裂畸形整形修复手术，患儿术后创口一期甲级愈合，鼻唇形态、人中结构、唇珠及患侧鼻翼外观均实现完美重塑，堪称同类唇裂畸形整形修复标杆案例。

科普知识

先天性唇裂，就是很多人俗称的 “兔唇”，是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为 1‰-2‰。它的发生是因为遗传、环境、营养等多种因素综合作用。在计生政策实施前的中国，每 500~600 个新生儿就会有一个唇腭裂患者，严重患儿往往需要历经两至三次修复手术。

病例介绍

本次收治患儿为 2 岁 5 月龄男性，确诊右侧先天性单侧完全唇裂和隐性腭裂，裂隙自鼻基底至唇红缘完全贯通，裂隙宽度约 0.5cm，合并右侧鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜、鼻孔不对称，同时伴随人中嵴偏曲、牙列发育及咬合轻度异常，畸形结构复杂、解剖对位难度大，属于临床少见且手术技术难度极高的复杂唇裂病例。

为实现功能与外观双重完美修复，邢继平主任指导医护团队精准制定个性化方案并对手术技术难点反复进行解析讨论：

一、畸形累及范围广不只是上唇全层裂开，还伴随鼻底缺损、鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜、鼻孔不对称，唇鼻联动畸形，需一体化整体矫正。

二、解剖结构重建极精细口轮匝肌完全离断错位，还要同步修复牙列异常、咬合紊乱、人中嵴偏曲、人中切迹消失，解剖对位容错率极低。

三、术式设计技术门槛高需精准运用米拉德 Ⅰ 式 + 三角瓣法，联合黏膜瓣设计，在1.5cm2的范围内设计皮瓣和操作，既要闭合裂隙，又要同期重塑唇珠、人中、鼻翼形态，美学要求极高。

四、组织张力大、裂隙宽、皮肤肌肉牵拉张力强，术后易切口哆裂、瘢痕增宽、形态歪斜，对减张游离、分层缝合技术要求严苛。

五、幼儿手术 + 功能美学双重考验、组织娇嫩、操作空间小，还要兼顾面容美观、咀嚼咬合、后期语言发音和功能恢复，同时需兼顾麻醉安全、防窒息、防感染等围术期高难度管理。

六、确定手术精细化方案：采用经典米拉德 Ⅰ 式 + 三角瓣法核心术式，精细术前定点划线，科学规划皮瓣布局；术中联合黏膜瓣联合应用技术，在精准闭合唇部组织缺损的同时，同步开展鼻翼畸形矫正、唇珠立体重塑，精细对位重建口轮匝肌解剖结构，人中切迹和人中嵴生理形态复位，实现解剖复位与美学重建一体化。

整台手术操作精细、创伤控制极佳，术中出血少、组织对位严丝合缝。术后经专科精细化护理、抗感染、营养支持及口鼻专项护理，患儿手术创口实现一期完美愈合。此次高难度先天性单侧完全唇裂整形修复术的成功开展，以米拉德 Ⅰ 式、三角瓣法为基础，融合黏膜瓣移植、鼻翼整形、唇珠再造、人中精细重塑等多项核心技术，一举攻克复杂唇裂多维度畸形修复难题，达到同类手术畸形整形技术水准，充分彰显了我院烧伤整形外科在先天性颌面畸形精细化整形、复杂唇裂一期修复领域过硬的技术实力与美学修复造诣。

孩子妈妈说自孩子出生以来，唇裂缺陷就成为她心中难以释怀的痛。她日夜忧心因为面部缺陷产生自卑心理，被同伴疏远和嘲笑，让孩子在成长路上背负沉重的心理负担。至今因言语障碍还不会清晰喊一声 “妈妈”，也曾辗转多家医院咨询未能得到满意方案。如今在我院手术圆满成功，终于把长久期盼变为现实，让孩子拥有正常面容与语言发育条件，孩子父母脸上也露出了久违的轻松笑容。

烧伤整形外科简介

呼和浩特市第一医院烧伤整形外科专业擅长各类先天畸形矫正、五官精细化整形，瘢痕精细化修复、烧烫伤创面修复、慢性难愈创面治疗等各类整形与创面修复项目。科室技术力量雄厚，理念先进，精准兼顾功能重建与美学塑形，以精湛技术、规范诊疗、优质护理，为广大患者抚平容貌缺憾、修复身心创伤，烧伤整形外科始终以专业匠心深耕整形修复领域，用精湛医术守护每一份童真与美丽，持续为区域群众提供高品质整形美容与创面修复医疗服务。

科室地址：呼和浩特市第一医院老年病房楼五楼

联系电话：0471-5281147   

稿件来源|烧伤整形外科 

编辑|苏晓琴

初审|胡日查

复审|闫文哲

终审|索日娜